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2023年病案室工作总结6篇

我们在写工作总结的时候一定要知道自己的工作完成情况,优质的工作总结是需要结合自己的工作经历抒发自己的感想的,下面是叁五范文网小编为您分享的2023年病案室工作总结6篇,感谢您的参阅。

2023年病案室工作总结6篇

2023年病案室工作总结篇1

医院病案统计工作总结我国自改革开放以来国民经济连年高速增长,医院现代化步伐也有较快的发展,能表明医院现代化进展的信息——病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和管理服务的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和服务态度的变化程度。

我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。具体表现:

一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,现在已使用电脑。

(一)过去做疾病分类、医疗(手术)操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科(室)都设有电脑,这些部门分工将病案首页分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记项目。卫生行政管理部门规定报送的医院住院病人疾病分类统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。

(二)过去医院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人数日报,由各临床科填报,同时填报出院病人卡片(病案首页摘要)做为出院病人的依据,统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。现在只要各临床科室上班后,将前一个工作日入、出院人数输入电脑,病案、统计室即可调出全院住院病人入、出院人数日报。院领导和有关科室也可从电脑中调出,其数据既准确、统一,又快捷。

电脑中贮存的日报,日积月累,卫生行政管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。

二、过去住院病案排架一般采用按住院病案号顺序排列,此种方法查找病案容易,回顺比较麻烦,一旦回顺错位,下次很难查到。现在有些医院:如协和、301已采用尾号排架法查找回顺都非常方便,不易错位,能提高工作效率数倍,应大力推广。

三、病案保存。按卫生部1994年8月29日第35号令颁布的《医疗机构

管理条例》第35条医疗机构的门诊病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年计算:1000张床位的医院,病人平均住院日数13天,年床位周转次数26次,平均每年约出院人数2.6万人,30年应保存病案78万份。一般每万份病案约占用病案库(使用面积):5㎡,共需占用病案库390㎡,合建筑面积585㎡。按建病案库的防护要求,每㎡造价为4000元(全国平均)左右,包括病案架在内需投资250~300万元。

如果每年只贮存20xx年的病案,前20xx年52万份病案做缩微胶片或输入光盘贮存,就可少建病案库390㎡,少用建筑投资160~190万元。用节约投资的一半即能解决购买缩微胶片或制造光盘的设备,以及制作缩微胶片或光盘病案。它优于病案库保存的特点是:

(一)用缩微或光盘贮存开始时是20xx年,再过20xx年就达到30年,以此类推医院缩微或光盘贮存病案逐年增加,实际上是增加了医院用于医教研的无价的医疗资源。

(二)存放缩微胶片或光盘采用特制文件柜,能做五防,它比病案架保存安全。

(三)采用缩微或光盘贮存病案是国际各国的趋势,是病案管理现代化的标志。

(四)随着科学发展,缩微、光盘一类产品价格是逐渐下降趋势,投资也会逐渐减少,还能减轻劳动强度。

四、过去医院信息部门设病案、统计、图书、计算机,源于上世纪80年

在南京召开全国病案统计学术会议起草的对医医院病案、统计工作的要求和卫生部医院分级管理办法。90年代世界发达国家医院病案(含统计),发展为信息机构,电脑是信息(病案统计)工作的工具。由于国际学术交流频繁,国内经济发展较快地区京津、长三角、珠三角等一些医院统计并入病案(和病案统计合并不一样),中国医院协会病案管理专业委员会已编制出相应软件,病案、统计所需数据皆可从电脑调出。病案、统计工作和机构,随着电脑的使用也将一体化了。

病案、统计工作机构合并后,病案室应称病案信息室。

一项既节约人力,又节省时间,提高工作效率的改革是落实科学发展观的具体表现。

五、病案统计在医院管理中起着带头作用,病案管理统计搞好了,医院管理就向高处发展,并逐渐规范化。医院病案统计合并,病案实现了写好(完全写好要医生努力)病案、管好病案、用好病案和将《病案首页》输入电脑,即可输出必要的医疗统计指标,供医院管理的参考,这祥病案统计就完成了制度化、规范化和程序化。

这是学习贯彻科学发展观,走中国特色社会主义道路(西方国家病案在医院里是单独设置的)的成果。这个成果需要拥有医院病案统计和医院管理知识和经验的专业人员、认真研究、总结,做出结论。这是创新,它不仅将攺变医院病案统计和医院管理工作的现状,也将对全国医院管理产生影响。

2023年病案室工作总结篇2

七个月的时间犹如闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。这是我进入中医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考……

x年5月4日,我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说,内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。

在这里我领悟到做人的道理,学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义,毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活动。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提高工作能力。

不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自己手里积压,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用,提高病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。

“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律程度满足病人的需求。

我十分喜欢、珍惜这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不准确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。

2023年病案室工作总结篇3

病案管理委员会工作总结

篇1:病案管理委员会工作总结

xx年度病案管理委员会工作总结

病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。近年来,在上级主管部门的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务人员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大提高。xx年病案管理委员会主抓了以下工作:

1.严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标,专人负责,层层把关,保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求,对每位医生的病历进行检查,及时反馈,及时整改。每月将问题以简报的形式反馈给科室、主管院长。

2.建立以分管院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历,发现问题及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案形成过程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以降低病案的返修率。

3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,强化制度管理,奖惩分明,新调入人员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选 ,对住院医生的病案进行经常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。

4.病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。月初及时对 上月病历进行登记、整理、上架,保证病案资料的有序性、完整性及安全性。

5.严格病历回收管理制度,对于逾期未交者及时催交,并列入当月医疗考评,以保证出院病历的完整性及安全性。

6.严格病历复印制度,以保证患者隐私及医疗安全,精确认识病案管理的重要作用

篇2:病案管理委员会工作总结报告

病案管理委员会工作总结报告

我院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求,坚持以科学发展观为统揽,狠抓病案质量管理和各项制度的落实,病案管理工作有了新的成绩。

重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》,不仅要认真做好本环节应该完成的工作,而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作,形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。

病案质量稳中有升。努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作,并定期将信息返馈各相关部门,制定奖惩激励机制,督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。今年 1 至 10 月份 我院累计产生出院病历 2038 份,终末质量检查,查出错误 3685 处,平均每份病历出错 处,出错率比去年同期(处)下降 %。

组织开展了病案管理业务知识培训。为了使新聘医护人员充分认识做好病案工作的重要性,学习和掌握必要的病案管理知识,医院集中 为新聘医护人员进行了 “ 病案管理 ”、“ 病案书写 规范 ” 及 “ 病案中常见问题分析 ” 培训,进一步强化了新聘医护人员努力写好病案的意识,明确了今后提高、改进的方向,对于提高全院 病案质量 有显著的促进 作用。09 年病案管理工作计划

第一,09 年 1 月开始正式执行《病案质量管理暂行办法(第三稿)》。

第二,进一步建立健全各项规章制度,将按照科学发展观要求,创新...篇3:xx医院病案管理委员会工作总结

xx年中医医院病案管理委员会工作总结

xx年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结:

1、院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求,坚持以科学发展观为统揽,狠抓病案质量管理和各项制度的落实,病案管理工作有了新的成绩。

2、要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》,不仅要认真做好本环节应该完成的工作,形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。

3、努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作,并定期将信息返馈各相关部门,制定奖惩激励机制,督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。

4、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病历按时回收时间明显缩短。

5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。

6、加强门诊就诊患者信息的等级管理,质控科每季度一次进行抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病人信息等级和门诊病历书写质量。

7、狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。

附件: xx年病历质控年度分析表

中医医院 医 务 科

中医医院病案管理委员会

xx年1月9日

病历质控年度分析统计表

时间:xx年度

中医医院医务科

篇4:医院病案管理委员会工作总结

xx年医院病案管理委员会工作总结 xx年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结: 1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上,于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》,针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法,主要以奖励为主,激励了医务人员的积极性,使病案质量再上一个台阶,乙级病历较上一年度大大减少。2、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,根据本院《医院管理细则》,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病

历按时回收时间明显缩短。

3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理,病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则,要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作,并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档,从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。 4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。5、加强门诊病历的质量管理,质控科每季度一次进行门诊病历抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病历书写质量。6.加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人,按本院《医院管理细则》进行处罚,有效提高了病历书写质量。

篇5:xx年度病案管理委员会工作总结

病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,以到达并增进医院医疗水平和服务水平为目的。最近几年来,在上级主管部分的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制定并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务职员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大进步。xx年病案管理委员会主抓了以下工作: 1.严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标,专人负责,层层把关,保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求,对每位医生的病历进行检查,及时反馈,及时整改。每个月将题目以简报的情势反馈给科室、主管院长。2.建立以分管院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。病案质控职员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历,发现题目及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案构成进程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以下降病案的返修率。3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,强化制度管理,赏罚分明,新调进职员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的病案进行常常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的出发点。4.病案室每个月按时完玉成院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架,保证病案资料的有序性、完全性及安全性。5.严格病历回收管理制度,对逾期未交者及时催交,并列进当月医疗考评,以保证出院病历的完全性及安全性。6.严格病历复印制度,以保证患者隐私及医疗安全,精确熟悉病案管理的重要作用。

篇6:县中医院病案管理委员会计划、总结

易县中医院

xx年病案管理委员会工作计划 加强病案管理,提高病历书写质量,是医院管理的重点。医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度,不断提高本院病历质量,现制定计划如下:

一、加强病案管理人才培养、制度建设,完善岗位职责,提高病案管理人员整体素质,使病案室管理规范化、透明化。病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科,要求工作人员具有多元化的知识结构,这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训,鼓励参加院内外的知识讲座,加强业务交流,使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时,在现有的基础上,完善科室制度建设,明确岗位职责,使病案管理各项工作有效落实。

二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度,保障病历安全管理。 病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入,都是直接影响查询、复印病案的工作,所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历,按月、季、年排查出院病历未归档情况,清查、催还借出未归还病案,到临床科室查询未归病历下落,向上级书面报告病案归档及管理情况,做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者,将给予相关处罚。

三、加强电子病历质量监控,保障病历质量,防范医疗风险。

1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《病历书写规范》的逐步实施,人们的法律意识的不断加强,病历的质量事关医院的“生死存亡”。根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节,制定相应的监管措施,同时,加强与电子病历软件开发公司的沟通联系,不断完善软件系统,使电子病历管理更规范。

2、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评,严格执行奖惩制度,提高病历书写质量。确保病历合格率100%,甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历,确保不出现丙级病历。

3、监督检查各临床科室病历自控、科控工作的落实情况,定期组织召开病历质控会议,确保各科室每一位医护人员认识到日常工作病历质量存在的问题,逐步提高病历质

量,降低医疗风险。

病案管理委员会

xx年1月30日

易县中医院

xx年病案管理委员会工作总结

xx年,我院病案管理委员会按照年初制定的工作计划安排和,严格落实上级有关病案管理的各项要求,坚持以科学发展观为统揽,狠抓病案质量管理和各项制度的落实,病案管理工作有了新的成绩。现对xx年的工作进行总结:

1、重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病历书写规范》,不仅要认真做好本环节应该完成的工作,而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作,形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。今年我院回收出院病历份,终末质量检查,查出错误处,未发现丙级病历。

2、每季度召开一次病案管理委员会会议,总结分析病历中常见的问题,及时整改,拟定下一步的工作计划,落实医院的病历奖惩措施。

3、工作中存在的不足。病案室工作人员配置及资质尚未达到二甲中医院的要求,今后要加强对病案室工作人员的培训和继续教育工作,满足临床工作的需要。病案室的硬件建设有待于进一步提高,特别是防火、防盗、防蛀、防湿、防高温措施需要进一步加强。医院的信息化水平目前不能很好地适应新形式下的病案管理工作,许多数据尚不能通过信息系统进行提取和查询。

病案管理委员会

xx年12月30日

篇7:病案委员会xx年工作总结

xx年病案委员会工作总结

病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,达到促进医院医疗水平和服务水平的目的。近年来,在上级主管部门的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务人员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大提高,实现了无丙级病案,甲级病案率达到100%,在历年的检查和评审中均顺利通过,并获得好评。xx年病案委员会主抓了以下工作:

1.严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标。建立了三级病案质量监控制度,专人负责,层层把关,保证质量。根据《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医院病历管理制度》的要求,对每位医生的病历进

行检查,每月将问题以书面形式反馈给相关科室的主任、本人和主管院长,科室建立点评制度,及时整改。

2.建立以院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历,发现问题及时反馈给临床科室及时改正。把病案质控重心放在病案形成过程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以降低病案的返修率。病案质控人员每月一次对归

档病历和住院病历进行检查,指出每份病历的缺陷,以书面形式交给科主任,通过分析、讲评有效地提高了病案质量。

3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。强化制度管理,奖惩分明,新调入人员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的病案进行经常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。

4.重视病案管理人员的培训,不断提高业务水平和工作能力,按规定要求为病人提供病案复印服务。加强病案首页计算机管理,认真做好病案统计工作。针对医生对诊断标准掌握不到位,书写不规范,责任心不强 等问题,配合每一次上级主管部门检查,及时对医生进行反馈,利州区人民医院病历科

xx年12月25日

篇8:xx年度病案质量管理委员会总结会议记录

xx年度病案质量管理委员会总结会议记录

为回顾xx年我院病案质量管理工作情况,进一步提高病案质量,探索符合我院实际情况的病案质量管理方法,1月22日我院召开了xx年病案质量管理委员会会议,各委员参加了会议,会议由医务科刘云主任主持。

医务科刘云主任首先对我院xx年病案质量管理工作进行了汇报,就医院病案总体情况、效益指标、抗菌药物临床合理应用等方面进行了总结回顾:1、经过全院各科室的共同努力,我院重大缺陷病例数、不合格病历数、病案缺陷率均较xx年有明显下降,病历质量有所提高;2、打印病历规范化管理,较xx年有明显改观,最后刘云主任还对抗菌药物合理应用管理的开展情况(病历相关内容)进行了介绍。

刘云主任对病历抽查方法等向各委员作出了进一步分析,xx年病历主要抽查归档病历,并以其为检查重点,存在一些弊端。从医疗安全的角度,将运行病历检查作为重点,将是xx年的工作目标,并指出病案质量的整体提高应从多方面、多层次管理,督促科室加强培训,上级医生对下级医生的病历及时进行指导、修改,促进病案质量不断提高。

会上,委员们对我院目前病案质量存在的问题及管理方

法提出了意见及建议,主要有以下几方面:1.是病案首页不完整或不正确。如住院号错写或漏写,首页姓名与续页不符,身份证、地址、联系人不详。出生年月与年龄不相符,诊断不具体、不确切,主次诊断不分,病名不规范等。2.是病历书写格式不统一,病史描写内容过于简单或病史描写不确切,医学术语少,主诉与诊断、现病史不一致等。3.是病程记录简单,不能反映病情变化和上级医师查房检诊意见。有关重要讨论(疑难危重、死亡病例)不够及时,完整。重要的检查治疗理由无理由。4.是资料不全,如化验报告单、治疗记录等。作者认为,病案中之所以存在诸多问题,关键在于医生对病案规范化书写的重要性认识不够,特别是实习进修生,他们没有意识到自己在病案质量管理中的地位和职责,下笔草率,审签盲目,这是造成病案质量不高的主要因素。上级医生审签病历是为认真检查就匆匆下笔签字。5.病历完成不及时。提出了以下建议:年将运行病历纳入检查的重点;2.加强专项记录的培训及检查,对重点问题重点解决。

吴建国副院长强调,病案管理是医院管理的难点之一,虽然病案质量较xx年有进步,但各科室仍然应重视病案质量管理,严格按照卫生部相关制度、四川省病历点评标准及“一甲”复审的要求继续不断提高病历质量,提高病案内涵质量建设,对病案质量管理常抓不懈,形成检查—反馈—整改—提高的长效机制。

篇9:xx病案管理委员会工作报告

xx年病案病案管理委员会工作报告

xx年,病案管理委员会全体成员严格落实上级关于“医院管理年”的要求,积极配合我院申报三级医院的各项活动,能做好病案管理中的各项工作,圆满完成各级赋予的任务,度过了又一个不平凡的一年。

一、着眼发展需要,病案管理工作制度得到新的规范和完善。为了迎接“医院管理年”检查和三级医院评审工作,病案管理委员会制定了《住院病案的管理办法》、《住院病案管理流程图》等。工作中,充分借鉴本市各大医院在病案管理方面的成功经验,同时结合本院实际,立足现实,着眼长远,条目具体、细致,有很强的操作性。对新聘医护人员进行了“病案书写格式”及“病案中常见问题分析”的培训,普及了病案知识,培养了病案书写意识。通过制定和完善规章制度、开展业务知识培训,我院已经建立起一套比较完整且行之有效的病案管理模式和手段,为我院病案管理工作今后不断向规范化、科学化方向奠定了基础、创造了条件。工作中,我们一是严把病案质量关。针对xx年出院病人多和新聘不少医护人员的新情况,采取有力措施,显著加大了对各环节病历的检查、返修和再检查的力度。尤其是加大了对运行病历的检查工作,并配备了专职的质控医师,每月定期通报各病区的病历质量,显著提高了全院病案质量。二是定

期总结病历书写中存在的问题。通过加强与相关科室沟通和协调,使各科室特别是有关病案书写人员明确了改进和提高的方向,从而有效降低了病案书写过程中相同或相似错误的重复发生。

4、病案研究工作取得新的成果。病案室拥有丰富的医疗信息资源。为了用好这一资源,使之更好地服务临床研究,病案室利用点滴时间,尝试将建院以来的全部住院诊疗病种按年份分别统计出来,并将之整理汇集成册,极大地方便了医疗科研工作,成为医疗科研工作重要的参考资料,得到我院临床科研人员的广泛好评,为我院临床科研工作做出了新贡献。

xx年,我院病案管理工作虽然取得了不少成绩,但有些方面还有改进和提升的空间。如:人员综合素质有待进一步提高,缺少高学历病案管理人才,工作创新意识需要加强,等等。我们决心在新的一年里发扬成绩,克服不足,以求真务实、脚踏实地和锐意进取的精神,按照上级指示和要求,加强学习,增长本领,提高素质,改革创新,努力开创我院病案管理工作的新局面,为不断提高我院病案管理质量、更好地服务保障医疗科研工作做出新的更大的贡献。

病案室

二00五年十二月十七日

篇10:xx年xx县人民医院病案管理工作总结

xx年xx县人民医院病案管理工作总结 xx年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结:

1、今年我院在组织全体医务人员学习了《病历书写与管理规范》的基础上,于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》,针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法,主要以奖励为主,激励了医务人员的积极性,使病案质量再上一个台阶,乙级病历较上一年度大大减少。

2、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,根据本院《医院管理细则》,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病历按时回收时间明显缩短。

4、今年加大了对门诊急救病历的质控管理,病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则,要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作,并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档,从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。

5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。

6、加强门诊病历的质量管理,质控科每季度一次进行

门诊病历抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病历书写质量。

7.加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人,按本院《医院管理细则》进行处罚,有效提高了病历书写质量。

2023年病案室工作总结篇4

六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入xx医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下:

20xx年6月6日,我来在xx医院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

2023年病案室工作总结篇5

在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人309份病案首页进行疾病及手术的编码,上传至徐州卫生局。

在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按程序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。熟练掌握icd-10编码,对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码,微机首页录入,装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。

2023年病案室工作总结篇6

一.日常管理

病案室在工作期间,完成工作计划中的终末病历质量检查工作,完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、icd—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙级病案的归档率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下,上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。

二.统计

病案室自20--.3月份接收医院工作量统计工作以来,做好医院工作量的日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工作量的统计分析工作;很好将icd编码与医院统计工作相结合,为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。

三.病案库房建设

目前病案库房共计4个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份(已满),二楼库房存放130000余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给病案应用带来较大的繁琐,现五楼库房存有病历60700余份,存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用,病案室已将面临整体搬迁工作,病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

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