工作总结表明,我们在不断学习和提升自己的能力,这为未来的发展奠定了坚实的基础,当自己认真分析一下工作后,都是会发现问题的,这个时候一定要写工作总结,下面是叁五范文网小编为您分享的彩超室月工作总结7篇,感谢您的参阅。
彩超室月工作总结篇1
自我懂事记忆起,就立志做一名医生。那时尚且年幼,并不知其中要历经的艰难和付出。只是,我始终单纯地坚持着这个稚嫩的理想,就像坚持不可多得的生命一样。
而今,时光荏苒,白驹过隙,蓦然回首间赫然发现自己已经在医院的b超室默默奋斗恪守了整整四个春夏秋冬。突然对命运充满感激之情,能实现少年时期朝朝暮暮的愿望对人生而言实在难能可贵。很多同我一般大小的人都已被经济发展的洪流和物质冲刷的现状搅合的完全遗忘了最初的追求。我庆幸,庆幸自己还可以一如年少时那般明媚上善地做个仁心医者。不质问付出,不苛责回报,只把一颗尚在跳动的心脏贡献给我挚爱的事业和需要这份贡献的万千百姓。
为人民服务。于我而言,这句话不仅仅是一个简单的口号。它是我准备用一生捍卫坚守的原则,亦是我唯一的信仰。
一、正确的利益观
我总是对利益这个字眼觉得十分迷惘。现在的我们和我们的社会都容不得对利益的疏懒。许多,甚至于绝大多数的人们都固执地以为利益就是物质和名誉,或者还可能是其他对自身有利有益却殃及他人的东西。原谅我作为一名医者,身为一名预备xxx员而无法苟同于这样的认知状态。
什么是利,什么又是益。我以医者的灵魂和xxx的秉性做出自己力所能及的解释。利是对人民的千百之利,益是为了病人的亿万之益。对于国家,对于人民,对于我们所生存依赖着的大环境而言,我们每个人都是极其渺小,甚至微乎其微的。能被社会需要,能为人民所用,能在xxx的医疗事业中做出贡献,能够和病人一起从苦尽走到甘来,我知足,并且欣慰。
从医,自古以来都是件良心事。如果连我们都要被大众观念里的肤浅利益驱使,那么,还谈何做人?b超室的工作,或许并不起眼,很多时候都会被忽略。人们固有的思想只将b超归为机器的功用。然则不是如此。b超是件需要耐心和细心并且包含许多技术含量的工程。每次面对我的病人,我都不准许自己有些许怠惰和粗枝大叶。我知道我的一不小心或许会使我的病人历尽万苦千辛甚至于丧失生命。所以,在工作的时候,我都要严肃地告诫自己:我是一位良心医者,我是一位仁心xxx员,我仅有的利益就是我要面对的病者。
现在的社会和经济已经让很多人无法明辨错对,一再颠覆着我们的利益观念。面对种种变故,越来越多的人出现迷惑和怀疑。但是我依然坚信:人民的根本利益就是我所恪守的绝对利益。变幻莫测的形式只是表象,只要选对了自己的那份坚持,就没有经受不住的xxx。谁都知道“人不为己天诛地灭”,但也都知道“善恶到头终有报”。一个人的魅力,不在于灿烂炫目,而在于自身价值的实现和生活的充实。我热爱的我的工作,并且甘愿清贫地坚守着为人民、病人服务,如此这般终己一生也是值得。
二、利益和发展
从医四年来,我一路成熟稳重,使得自己在时间的精雕细琢下更加专业地为病人和人民服务。“业精于勤而荒于嬉,行成于思而毁于随”。我深记韩愈先生的这句诗,一个人要发展就必须勤恳诚实。生活如此,工作亦是如此。但是很多时候,当我们面对利益所强加给我们的障碍时,就无法再前进了。如果就此滞留于物质世界,那么再漫长的人生也是枉然。最终等待我们的必将是功亏一篑的惨淡局面。
所以,于我而言,所树立的利益观决定着所选择的发展观。正确的利益观也势必引导我们科学的发展观。当市场经济的大潮充斥着我们有限的思维,当更多的人在利益的驱使下埋没于金钱中,当最本来的善良被汹涌激荡的模棱两可,试问,还有多少人能一如既往坚持最初的执着?
我总是对自己强调自己的身份和职责。每次面对抉择,我都会再三告诫自己:我是一名仁心医者。在这个偌大的物欲横流的世界中,我能恪守并且加以控制的只是自己内心的信仰和思想里的选择。这也是我唯一能对自己和病人负责的利益观,只有在这样的利益观念的引导下,我才能逐渐于繁华世界中科学地理想地发展自己、发展自己一直挚爱的事业。
医生是个备受关注并且被人尊重的职位,病人在走投无路时便会毫不犹豫地将自己的所有,包括生命都交与医生。这样的信任是无法用金钱衡量的。而换言之,面对这般大过天的相信和依赖,身为医者,我们没有理由不责无旁贷,尽职尽责,尽心尽力,方才对得住人民和xxx的托付。
几十年的成长历程教会我认真和负责,更加教会我错对和善恶。一个人,一个人民的医者,一个被社会信任的'单个个体,唯有在坚持正确的利益观的前提下,才能走上科学发展的康庄大道。而正确的利益观就是一切为了病人,为了一切人民。
迈入20xx年,b超室将在20xx年健康发展的基础上,采取一系列有效的措施,不断提高诊断技术,确保b超室的发展创新高。
1、强化规范操作,由于超声影像检查是动态过程,执业人员的个人水平,临床经验,细心程度及解释病情的差异,对每位就诊患者的检查结果迥然不一b超医师述职报告工作报告。20xx年b超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。
2、加强学习,科室定期举行专题讲座和病例讨论,加强b超医师诊断经验的交流,要打好基础。针对超声科3~4年成才,6~8年成为主力的人才成长特点,加强人才梯队建设,培养年轻医生良好的工作作风。
3、加强疑难病例讨论,进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与各影像科室间的联系,不断地充实和拓展思维模式和思维方法,不断地完善随访制度,加强与临床的合作与沟通,了解临床科室的对超声诊断的新的要求,向临床介绍新的超声技术,为临床不断提供诊断支持。
4、加强与其它医院的学习与交流,送出去与请进来相结合,学习其它医院的先进的管理方法和措施,结合我院及科室的实际情况,不断完善各项规章制度,用制度管理人,用制度激励人,用制度凝聚人,让超声在临床中发挥更大的作用。
在院领导的关心下,在全院各个科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,将会确保我院b超室20xx年又好又快的发展,取得更大的成绩。我科将继续发扬成绩,坚持全心全意为患者服务的宗旨,配合临床科室作好各项工作,为医院的发展贡献力量。
彩超室月工作总结篇2
回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但毕竟我为此付出了,虽然收获不大,但远远超过了预想,超声科实习鉴定。如今,要离开带领我们踏入超声行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下没有不散的筵席,此次分别是为了下次更好的相聚。
刚进入超声科时,有很多的不适应,理论和实际的结合对我来说还是那么陌生,在学校学习的那些东西被一点一点的抽取,这时才知道,在学校学习的东西是那么的稀少。
在这不足两个月的时间里,让我明白超声并没有想象中的那么容易,在学校学习的理论知识主要是诊断,然而在临床上,所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即使是正常的结构,形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天,图像都还不认识,老师也很陌生,那个时候的我,几乎不知道从何入手,但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后,环境等也熟悉的差不多了,老师开始安排着我们学习打报告。不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述,其实并不是那么简单的!因为每天科室会有上百名患者就诊,平均每个患者在五分钟左右,一百名患者就是500分钟,而每天的上班时间其实只有450分钟,由而可想,打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外,每周四下午,科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现,以此来巩固和丰富我们的知识。
此外,我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术,并且掌握了这些疾病的诊断,进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法,同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。
通过这次的实习,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,对实际操作有了更多的了解,增强了专业知识的感性面及认识面,对所学的专业有了新的.认识。从这次实习中,我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的,并且需要进一步的再学习。俗话说,千里之行始于足下,这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习,让我大开眼界,也学会了不少东西,也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华,心中又多了一份人生感悟。
这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径,但是多一些实践,畅享于实践当中接触实际的工作,触摸一下社会的脉搏,给自己定个位,也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。
彩超室月工作总结篇3
作为一名超声科医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。
自从事超声诊断工作以来,我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。20x年我在市人民医院学习进修3个多月,系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。
平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。
超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。
最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。为了给病人提供优质服务,我在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。
为了使科室的工作让医生和病人满意,我注重加强与临床的联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。
为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。
因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的服务。
20x年度,在业务上学习和思想政治水平上,我要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。
我将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。
彩超室月工作总结篇4
我科室在中心班子的领导下,围绕社区中心工作积极认真开展各项工作,取得一定成效。现将20xx年工作总结如下。
一、开展的各项工作及完成情况:
1、科室人员较好完成了日常医疗工作,全年完成医疗b超检查761人,全民b超体检1028人;心电586人,全民心电体检865人;放射照片2356人,全民体检照片269人。
2、根据上级要求,将原先放射档案重新完善和归类,新建立了十一个卷宗的规范化的放射档案。
3、由区疾控中心及质检站分别进行了x光机年度放射防护检测和机器性能计量监测,两项均达标合格。b超、心电机计量监测合格。
4、科内放射工作人员坚持佩戴个人剂量监测仪,每季度送检,均符合个人剂量要求。
5、日常工作中对受检病员坚持了使用防护措施及用品,并在机房内张贴了告之书。科内各类放射防护用品齐全,警示红灯、警示牌、警示黄线齐备完好。
6、b超、心电图及放射检查室均更换了新的工作制度及岗位职责告示牌。
7、科室人员除较好完成日常本职工作外,还抽出时间积极参加社区其它工作,如建档工作,社区慢病管理,电话随访,辖区内村干部体检等。参与健康档案质量控制工作。
8、坚持做好质量控制,建立健全了《x线诊断质量保证方案》、《评片标准及评片制度》、《诊断报告审定签发制度》。杜绝了废片出现。
9、今年内,x光机,b超仪,心电图仪虽均出现一些问题,但科室人员自己开动脑筋,自己修复。未产生任何维修费用。
二、明年工作要点:
1、我科室一定要围绕社区中心工作,充分发挥团结协作的精神,认真参与做好工作,圆满完成各项任务。
2、进一步搞好辅助检查的质量控制和保证,打印诊断报告规范,诊断及时准确,为临床提供有价值的诊断依据。
3、经常与临床科室交换意见,提高检查率和检查准确率,搞好优质服务,增加科室业务收入。
4、为进一步提高照片质量,及出片效率,减少病人等待时间。建议增设自动洗片机一台。
5、两台b超机均已无法满足诊断要求,比如一些肝脏的实质病变,胰腺炎性改变、输尿管结石、子宫、附件的常见病诊断上都出现很大困难,为了提高诊断质量及避免医疗事故的发生,希望院领导能考虑增设质量更好的机子。特别是在病人自身意识日益增长的今天,显得更紧迫。
彩超室月工作总结篇5
一、政治思想方面:
来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励下,我向党组织递交了入党申请书。
二、工作勤务方面:
一年前,我只是一个有理论知识的医学生,来到放射科,科室同事们非常关心我的成长,给予我很大帮助,使我很快适应了放射科的工作,走上了工作岗位。
x主任坚持每天早x带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作,让我积累了经验;x主任亲手指导我做x、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术,让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术,基本达到影像诊断医师的要求。
医院作为x的保障单位成立了空降医疗队,我作为医院的生力军,参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练,安全x的完成了任务,为医院争了光。
三、专业学习方面:
我在x主任的指导下,对放射诊断进行了理论联系实际,结合实践巩固和加深理论的学习,x主任还督促我学习《中华放射学杂志》,积累影像资料,并要求我学习钻研影像诊断技术。
今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理,报名并参加了国家执业医师资格考试。
彩超室月工作总结篇6
医务科在院领导的直接领导下,深入贯彻执行科学发展观,始终“以病人为中心,以病人满意”为核心,严格以“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,促进各岗位责任制的落实,提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展,现将20xx年医务科工作总结如下。
一、医疗质量。
1、各项指标完成情况。
2、严抓病历书写提高病历质量病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量不放松,不断强调病历书写的重要性,做到严抓病历检查关,全院所有的出院病历均严格检查,并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照《新病历书写规范》和市卫生局x月份举办《病历书写评审》中的具体执行。
二、着重从环节病历的细节和完整性入手。
加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位,能够表现出症状的重要特点,且简明扼要,内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致,强调医生详细询问病史,体格检查必须经住院医生实际细致认真全面的为患者差体后方可书写,对出现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题:
(1)年轻医生主诉不够简练。
(2)现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述,主要是问诊不细。
(3)体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。
(4)诊断依据不具体。
(5)病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。
(6)年长医生字迹不清晰,涂改的多。
另外。我院的特点是医生少患者多,工作量大,但我们不放松医疗质量,外科、中医科病历书写相对较差,但我们严抓、严管,由,x院长亲自检查中医病志,就病历中出现的问题个别找医生进行指导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真,要求三级查房制,主任要亲自看病人,写记录,不能亲自书写的要有治疗意见,并检查后签字,层层把关,层层负责,防止医疗差错和事故的发生。病历中出现的问题,我们利用每周二大查房的时间进行讲解,然后下发给医生进行整改,多次不改者提出批评。这样使我们的病历书写质量不断提高,尤其是中医与外科的病历提高的显著。
针对终末病历,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目进行全面检查,病历基本达甲级率100%,保证病历xx小时归档率100%。严抓医技科室的诊断率首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、症状、体征,配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检查,提高诊断率。
彩超室一年来工作彩超xx人次,检查出特殊病例xx余种。如左房内粘液瘤,检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治疗,患者当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的认可基层医院还能诊断这类特殊病例。患者及家属特意来院以示感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较好,受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。心电室在检查心电图中发现心梗的有xx例,及时拨打120,为患者挽救生命提供了时间。
三、严抓安全医疗。
1、门诊医生的工作特点为三日制工作,每天以为医生坐诊,为防止病人漏诊,要求医生对观察室的患者认真交接班,写好病历,认真查看每位患者,对收入院的患者要求必做一份心电图,防止收入院的工程中出现问题。
2、病房每日收入的患者较多,医生相对较少为确保安全医疗,我们要求医生在工作中忙而不乱,详细询问病史,认真查体,尤其对老年患者,病史记载更为重要,我们医院的特点老年患者多、陪护少,我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护,协助患者通知家属来院。
3、四楼病房的特点为综合性病房,无专一的病房主任,医务科为协调各科工作做了一定的工作,制定了床头交接班制度,要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外,还要了解其他科病人的病情,使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。
4、加强知情告知制度,重视患者沟通,保证患者及其家属对基本演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此,医务科在对加强对患者沟通培训中,着重从细节入手,讲究与患者沟通的技巧,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告知,同时还有将告知内容同意书做好签字,以示患者已接受和了解告知内容。对病情发展变化的,医生要求做好告知的同时做好病情记录,防止医疗纠纷的发生。
5、提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医生在收治病人的过程中重视一般查体,勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。
6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故,医疗纠纷一启,因服务态度不好,患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的x例。得到了x面锦旗,x封表扬信,口头表扬x人。
四、继续教育医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训,抽出时间替换临床医生值班,给他们创造参加学习的机会。
1、多次组织全院医生学习相关法律,制定医院的医疗规章制度,使其医生执法行医,多次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。
2、以此提高医生的医疗水平。
3、组织病房医生对死亡病历的讨论,从中总结经验,吸取诊疗的不足,提高医疗水平。
4、积极参加危重病人的抢救,提出治疗意见,总结抢救中的不足。
5、医疗较重视中医工作,院长亲自主抓中医工作。
6、并主张中西结合,医务科积极配合,帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。
五、做好抗菌素的临床应用,掌握用药原则,督促临床加强抗菌素的用药指正,防止乱用抗生素
1、做好每月药物不良反应的报告工作,做好传染病保卡工作,一年来无一例漏报。
2、医务科的工作较具体,工作中还存在很多做不到位的,在今后的工作中努力克服,加强学习,做好本职工作。
彩超室月工作总结篇7
过去的一年里,在中心领导的正确领导下,在各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,现就我科室工作开展情况作一系统回顾:
在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、下乡查体任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科每天工作较忙,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便患者,本科室检查完后,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做b超检查坚持做到不积压。
如何提高诊断质量,缩短等待时间及如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是中心领导所关心的,中心领导急我科所急,在他们的关心和支持下,我科自从增加了进口彩超,加了腔内探头,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于半小时。劳务分配执行按劳取酬,多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支。积极配合中心的各项免费查体活动,努力把我中心的惠民政策落到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。
b超室20xx年工作计划:
新的一年已经到来。在这新的一年里,我们将克服缺点,加强管理,改进服务,大胆探索工作的新思路、新方法,促使工作再上一个新台阶,具体工作从以下几方面做起。
1、强化规范操作。20xx年b超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。
2、加强学习基础理论及进修培训,积极参加各项学术会议。现在我科年轻的力量正在县医院进修心电图,全部培训完毕大约20xx年x月底x月初。从x月份科室工作情况允许的情况下,积极到上级医院进修超声,提早进入新院人员配备状态。
3、加强疑难病例讨论,进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与临床的联系,不断地充实和拓展思维模式和思维方法,不断地完善随访制度,加强与临床的合作与沟通,了解临床科室的对超声诊断的新的要求,向临床介绍新的超声技术,为临床工作做好坚强后盾工作。
医务科在院领导的直接领导下,深入贯彻执行科学发展观,始终“以病人为中心,以病人满意”为核心,严格以“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,促进各岗位责任制的落实,提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展,现将20xx年医务科工作总结如下
一、医疗质量
1、各项指标完成情况。
2、严抓病历书写提高病历质量病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量不放松,不断强调病历书写的重要性,做到严抓病历检查关,全院所有的出院病历均严格检查,并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照《新病历书写规范》和市卫生局x月份举办《病历书写评审》中的具体执行。
二、着重从环节病历的细节和完整性入手
加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位,能够表现出症状的重要特点,且简明扼要,内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致,强调医生详细询问病史,体格检查必须经住院医生实际细致认真全面的为患者差体后方可书写,对出现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题:
(1)年轻医生主诉不够简练。
(2)现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述,主要是问诊不细。
(3)体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。
(4)诊断依据不具体。(年长医生)
(5)病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。
(6)年长医生字迹不清晰,涂改的多。
另外。我院的特点是医生少患者多,工作量大,但我们不放松医疗质量,外科、中医科病历书写相对较差,但我们严抓、严管,由,x院长亲自检查中医病志,就病历中出现的问题个别找医生进行指导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真,要求三级查房制,主任要亲自看病人,写记录,不能亲自书写的要有治疗意见,并检查后签字,层层把关,层层负责,防止医疗差错和事故的`发生。病历中出现的问题,我们利用每周二大查房的时间进行讲解,然后下发给医生进行整改,多次不改者提出批评。这样使我们的病历书写质量不断提高,尤其是中医与外科的病历提高的显著。
针对终末病历,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目进行全面检查,病历基本达甲级率100%,保证病历xx小时归档率100%。
3、严抓医技科室的诊断率首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、症状、体征,配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检查,提高诊断率。
彩超室一年来工作彩超xx人次,检查出特殊病例xx余种。
如
左房内粘液瘤,检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治疗,患者当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的认可“基层医院还能诊断这类特殊病例。
”患者及家属特意来院以示感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较好,受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。
心电室在检查心电图中发现心梗的有xx例,及时拨打120,为患者挽救生命提供了时间。
三、严抓安全医疗
1、门诊医生的工作特点为三日制工作,每天以为医生坐诊,为防止病人漏诊,要求医生对观察室的患者认真交接班,写好病历,认真查看每位患者,对收入院的患者要求必做一份心电图,防止收入院的工程中出现问题。
2、病房每日收入的患者较多,医生相对较少为确保安全医疗,我们要求医生在工作中忙而不乱,详细询问病史,认真查体,尤其对老年患者,病史记载更为重要,我们医院的特点老年患者多、陪护少,我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护,协助患者通知家属来院。
3、四楼病房的特点为综合性病房,无专一的病房主任,医务科为协调各科工作做了一定的工作,制定了床头交接班制度,要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外,还要了解其他科病人的病情,使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。
4、加强知情告知制度,重视患者沟通,保证患者及其家属对基本演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此,医务科在对加强对患者沟通培训中,着重从细节入手,讲究与患者沟通的技巧,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告知,同时还有将告知内容同意书做好签字,以示患者已接受和了解告知内容。
对病情发展变化的,医生要求做好告知的同时做好病情记录,防止医疗纠纷的发生。
5、提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医生在收治病人的过程中重视一般查体,勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。
6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故,医疗纠纷一启,因服务态度不好,患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的x例。得到了x面锦旗,x封表扬信,口头表扬x人。
四、继续教育医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训,抽出时间替换临床医生值班,给他们创造参加学习的机会
1、多次组织全院医生学习相关法律,制定医院的医疗规章制度,使其医生执法行医,多次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。
2、以此提高医生的医疗水平,如:我们聘请市中医院的xx主任医师来院讲《xxx》使全院医生的诊疗水平不断提高。
3、组织病房医生对死亡病历的讨论,从中总结经验,吸取诊疗的不足,提高医疗水平。
4、积极参加危重病人的抢救,提出治疗意见,总结抢救中的不足。
5、医疗较重视中医工作,院长亲自主抓中医工作。
6、并主张中西结合,医务科积极配合,帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。
五、做好抗菌素的临床应用,掌握用药原则,督促临床加强抗菌素的用药指正,防止乱用抗生素
1、做好每月药物不良反应的报告工作,做好传染病保卡工作,一年来无一例漏报。
2、医务科的工作较具体,工作中还存在很多做不到位的,在今后的工作中努力克服,加强学习,做好本职工作。
作为一名超声科医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。
自从事超声诊断工作以来,我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。20xx年我在市人民医院学习进修一年,系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。
平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。
超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。
最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。为了给病人提供优质服务,我在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。
为了使科室的工作让医生和病人满意,我注重加强与临床的联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。
为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。
因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的服务。
20xx年度,在业务上学习和思想政治水平上,我要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。
我将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。
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