2023年护理述职报告最新8篇

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2023年护理述职报告最新8篇

2023年护理述职报告篇1

20xx年护理部述职报告

尊敬的各位领导，同志们：

大家好，我就一年来护理部的主要工作给大家做一汇报，请大家批评指教。一年来护理部在院各级领导的指导下，在各科的密切配合支持及各科护士长的团结协作努力下一切从工作出发，求真务实，积极贯彻和落实科学发展观的基本要求，在护理管理、护理服务、护理教育等方面，广泛听取各方意见建议，坚持“以人为本、以病人为中心，以质量为核心”的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为临床一线服务，圆满地完成了各项工作任务。

一、强化护理管理，保证护理质量安全。首先抓好护士长队伍建设。建立护士长考核机制，确立其在科室管理中的关键作用。年内组织护士长参加各类管理学习班12人次，使护士长们进一步理解了“规范科学管理，以人为本，保证患者安全”护理服务的内涵并达成了共识，有效地提高了护士长预测——控制——改进工作的能力，密切了护患关系。通过跟班、指导、交流等形式悉心指导因医院发展需要成立的综合科、消毒供应室、内1科新科室护士长工作，帮助护士长尽快适应角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理任务。

第二在管理工作中将护理安全放在首位。强化各级护理人员风险意识，法律意识，证据意识，超前意识，重视危险信息反馈，建立实施护理风险预警防范机制，对有误用风险的药物实施标识管理，危重及手术、老年、小儿等特殊患者用腕带标识加强身份识别，规范护理工作流程、各项基础护理操作流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程。同时加强对各种预案的督导与检查。每月的质量查房融入各项护理规章制度的`落实检查，及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，对坠床、压疮、服药错误、管路滑脱等护理不良事件如实登记报告，收集护理危险因素，提出切实可行的防范措施，有效的保证了护理安全，全年无纠纷及患者投诉。

第三加强护理质量控制，确保临床护理质量。在总结上一年工作的基础上，年初修订了病区管理、院感控制、急救物品药品管理、护理文件、基础护理、危重症护理、护理教学、专科管理8项护理专项质量检查与考核标准，每组由1-2名科护士长带领质控员每月深入科室检查、督促、考评，月底汇总，与科室绩效挂钩，促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用；每季度组织全院护士长联合大检查1次，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短。病历管理采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，确保不合格的病历不归档，有效的促进了全院护理质量的提高。各项护理指标达到等级医院要求。将“加强临床护理工作，确保基础护理工作到位”作为全年护理工作的主线，贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士主动做好基础护理工作的意识，实行责任护士全面负责制。在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，保证危重病人的抢救护理工作到位、沟通咨询和护理指导到位，提高了抢救成功率，收到了良好的效果。

第四加强对器械清洗消毒、无菌物品的管理。随着消毒供应室的改建完成，及时调整人力，供应室独立建科，将全院常用的重复使用器械分两批次完成统一的回收--清洗--打包—灭菌—发放，人员实行弹性排班，严格按管理规范进行清洗、灭菌质量控制，满足临床无菌物品及手术器械供应及时。

二、科学调度人员，创优质护理服务。为贯彻落实中央、省委、省卫生厅、市委在党的基层组织和党员中开展创优争先活动的统一部署及市卫生局党委《关于在市直卫生系统深入开展创优争先活动的实施意见》要求，结合卫生部“优质护理服务示范工程”工作精神，根据医院实际情况与各科室护士长研究制订了《秦皇岛市骨科医院开展“创优争先、优质护理服务”活动实施方案》，活动的开展得到了院领导的大力支持，各科室积极行动，按照分步计划扎实推进。为确保工作的顺利开展，在医院领导的支持下，与人事部门密切配合，分2批次招聘新护士14名，有效缓解了护士人力紧张局面。在护士孕产假多、住院患者危重症多时段及外出宣传、完成应急任务时，全院范围内实行人力应急调配，全面履行护理人员职责，以病人需求为服务导向，把患者满意的护理骨干力量用到临床第一线担任责任护士，以保障护理服务的“优质”，促进医患和谐，让患者到医院后能“看好病、好看病、看病好”，礼仪服务、亲情服务得到了患者的好评，提升了医院整体形象，护理人员分层次使用初现规模。

三、加强教育培训，全面提高护士业务素质。本年度完成了二批次14名新招聘护士的岗前培训与考核，并按年初计划组织全院护理讲课12次，业务查房12次，分层次三基训练考核每月一次，完成全院护理人员的继续教育任务。同时积极鼓励护理人员参加护理科研，撰写护理论文，20xx年度护理科研立项3项，目前各项目进展顺利。

过去的一年紧张而充实，在病房管理、专科技术等方面存在差距。新的一年将不断总结经验，改进不足，研究护理工作出现的新问题、新情况，在模式病房建设、优质护理服务方面做出新成绩，以适应医院发展创新的需要，为打造建设一流的专科医院而努力。

xxx

20xx年xx月xx日

2023年护理述职报告篇2

尊敬的主任和各位姐妹们：

大家下午好！

今天非常感谢护理部主任给我们大家提供这个交流的平台，通过这个平台大家可以畅所欲言，互相沟通、互相学习，从中取长补短。我从90年毕业至今工作整整25年，03年通过竞争上岗担任了病区护士长，多年的工作经历使自己逐渐成长，虽然期间有取得一定的成绩，但与其他姐妹相比还有很多不足和需要学习的地方。特别是上月通过参加省人民医院举办的《持续质量改进护理管理》培训班的学习后，让我感触颇深，受益匪浅，同时也开阔了视野，更新了理念，也让我深深得体会到我自身专业知识的不足和差距，更加明确了自己今后需要努力的方向，现在我就从如何提高的专业知识和专科的技术水平方面谈谈个人的看法。

首先，我们必须重视自身整体素质的提高，护士长既护理工作行政事务的管理者，更是提高护理专科技术的带头人。随着目前社会和经济的发展，事实证明，单凭经验管理远远不能适应现在护理管理发展的需要，作为护士长我们应该积极参加医院组织的各种培训班，要争取机会多出去参观学习、参加各种学术交流或通过自学等各种形式的学习，努力使自己能够掌握扎实的专业理论知识，精通专科各项护理业务，熟练掌握各项护理技能，同时要能够及时掌握国内外前瞻性的护理信息，从而不断提高自己的创造性思维能力，实现科学管理，只有这样，我们才能做好护理专科方面的.学科带头人，才能引导我们护士开拓思维，不断创新，才能带领护士积极开展新技术新项目。

其次，作为护士长我们要善于运用科学的管理方法，要有敏锐的观察能力，善于发现和挖掘护士的潜能，采用激励机制，激发护士的工作热情，针对自己科室现存问题，引导护士开拓思维，发表各自的见解，给护士提供更多平台，让她们有展现自我的机会，让护士自身价值也能得到体现，只有这样全科护理队伍才能形成一个团结奋进的集体，才能打造出一支高素质高品位的护理团队。

在今后的工作中通过大家齐心协力，开拓创新，共同拼搏，让我院专科护理事业的发展迈上一个新台阶。

2023年护理述职报告篇3

旧的一年，是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年！我们医院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势！

我从年7月份进入医院工作以来，在所有同事的帮助下，很快对医院的人员结构、软硬件设备有了一定的了解，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上，在进一步的工作中，我还对医院护理工作方面的一些环节提出了自己的一点建议，并在征得院领导的认可后，积极着手分步实施。

经过几个月后，承蒙院领导对我工作上的信任，委以重任，把护士长这一重担交给了我。为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据大家不同的特点，分别制定了有针对性的工作计划，有条不紊地把预定的工作目标逐一实现，但由于我刚来医院不久，又是一个特别缺乏工作经验的年青人，我意识到，要想把工作做好，就必须努力在生活上关心每一个人，在思想上贴近每一颗心，化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，带动全体护理人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。

通过一段时间的工作实践，使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责，我要更努力地把这支护理队伍带好，协助各科室的工作，圆满完成护理任务，更多地与各科室的医生们进行沟通，更详尽地掌握每个病人的情况，以便更出色地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌！

我们知道：医院的发展与进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求！心中有梦想，行动才有方向，在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学习，实实在在地做工作，努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶，让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值，为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础！

年我将努力做好以下几方面的工作：

遵纪守法，严格遵守医院的规章制度，严以律己，以身作则，用心来靠近大家，用人格来感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍；

积极参与应急公共卫生突发事件及本院急救危重病人的抢救护理工作；

按要求着装，整洁干净，不浓装艳抹，不戴首饰；

严格按行为规范要求护理人员，以病人为中心，做到：服务周到、态度和蔼、语言文明，做到四心、两满意、四一样（治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心；病人满意、领导满意；白天晚上一个样、领导在与不在一个样、查与不查一个样），病人对护士的满意度达95%以上。

互相协作，积极配合各科室工作，圆满完成各项护理任务；

不断提高自身素质，并有计划、有目标地对全体护理人员展开业务学习，定期进行考核，并作记录留存。

2023年护理述职报告篇4

尊敬的医院领导：

我工作已有x年了，在科室的密切配合和支持下，在护士长及科主任中国护理网的正确领导下，我本着以病人为中心的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认真地完成了工作任务，积极主动认真地学习护士专业知识。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固，受益良多。在专业知识和工作能力方面，我本着把工作做地更好这样一个目标，积极完成以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写护理记录，遵守规章制度，牢记三基三严。

在这些年的护理工作中，我的体会是三分治疗，七分护理，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过：拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?护理工作是一门精细的艺术。护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。护士应该是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的.生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。我会尽自己最大地努力工作，希望见到更多的家庭欢声笑语。

当然在工作中仍有不足之处，如工作中不细心，技术有待提高，面部微笑不够，在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。

2023年护理述职报告篇5

时光飞逝，转眼之间我到护理部工作已经xx个月了，首先感谢领导给我这次锻炼的机会，通过这段时间的历练，点点滴滴，历历在目，仿佛就在昨天。

xx年深秋，当我接到要来护理部的通知时，一下子就懵了，自己虽然在急诊科工作了xx年，处理急诊病人得心应手，平常护士长不在时也处理一些科里的突发状况以及科室的一级质检、操作考核，但是行政工作…，说实话，刚上班时的斗志、理想随着时间的推移、安逸的生活慢慢的抹去，渐渐的变成一个随遇而安的人，但是同时我也是一个不服输的人，领导信任我，给我这个锻炼的机会，摆在我面前的只有一条路，就是勇敢走下去，我相信，世上无难事只怕有心人，只要付出努力，就会有收获，通过这半年的历练，在主任及各位老师的帮助和自己的不懈努力，功夫不负有心人，我也发生了质的改变和提高，以下是我的个人总结:

一、严谨认真的工作态度和无私的奉献精神。

多年以来，护理部在我眼里就是一个威严的存在，来到护理的第一天，王主任就教导我们来护理部就要有奉献精神，时刻准备吃苦，在这半年时间里，我深深地体会到了这一点，护理部的工作和临床工作完全不一样，数据的收集、汇总和分析很多，除了每月固定的`工作，还要应对突发事件。

从初到护理部，在还是一头雾水的情况下就面临着第二次带教负责人大会、实习生大会、本专科护士汇报等突发状况，到后来的护士首次注册、延续注册、医院护理电子病历系统应用，从联系会场到与各位老师的沟通、协调，从开始站到台上的胆怯到现在的镇定，从刚开始的生搬硬套到现在的灵活应用，通过这段时间的学习，我学会了随走随记，随想随记，主任严谨认真的工作态度，影响了我，也深刻体会到只有严谨认真的工作态度，脚踏实地的做事，才能完成领导交给的每项任务。

二、良好的沟通、协调能力。

护理部的工作琐碎，而作为一名护理部干事就要上通下达，既要把领导的意思完美的传达下去，又要把同事们的心声恰当的转达给领导，在护理部工作不仅要及时处理护患矛盾，和患者及家属沟通，防止矛盾扩大化，规范实习护生管理，与各临床实习院校沟通，还要与其它行政后勤科室沟通，沟通不及时不行，不到位不行，不周全也不行，稍不注意就会陷入被动，这些都需要良好的语言艺术及沟通能力，沟通是门艺术，还需要继续学习。

三、电脑办公能力。

现代化的今天，时时刻刻都离不开电脑，我作为一名中专生，起点低，笨鸟先飞，利用下班时间自学，从原来的下班到家就抱着手机玩儿到现在到家就上网学习，并向护理部其他老师求教，从刚开始对word的一知半解、exxcel的一窍不通，到现在的管理信息、收发信息，制作表格、数据统计、ppt制作等的得心应手，打字速度也飞速提高。

4月份，为了迎接省卫计委护士条例检查，需整理全院共3000多个数据中汇总提取新区护士名单、科室、职称、执业证号，这是一项多么大的工程呀，时间紧，任务重，这要在以前，我想都不敢想，但是，我用了不到1天的时间完成了，整理完后，我喜极而泣，太不容易了，真的非常感谢领导给我这次锻炼的机会，让我重新认识了我自己，我想起了主任常说的一句话:“办法总比困难多！”是呀，办法总比困难多，困难不可怕，可怕的是自己的态度，原来的自己是多么的荒唐，虚度了那么多的时光！从在我的影响下，孩子的学习态度及成绩都有了明显提高，这也算是个意外收获吧。

四、管理能力的提高。

虽然我只是一个小小的护理部干事，我手下也有兵，那就是我们护理部的实习护士，从刚开始的机动组学生不知如何分配，到后来能相对合理的分配机动学生，过节各科室学生协调，实习组长的更换等等，合理分工，让学生负责协调实习生大会的计划、组织、记录工作，真的很不容易，同时我也深深感受到了护理管理的艰难，为主任的管理能力、人格魅力所折服，正是因为有你们，我们医院的护士才能有这么高的执行力和凝聚力！

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20xx年xx月xx日

2023年护理述职报告篇6

首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的护师述职报告，希望各位会因为我的报告而有一个好心情。

20xx年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。今年四月，院领导很信任的人任命我为输液中心护士长，我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢?经过一段时间的了解，本着关心，爱护，尊重，理解科室几位护士姐妹的态度，我仔细观察科室的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据门诊输液患者在中午十一点左右比较集中的特点，制定了互补性的排班，有条不紊地展开了门诊输液中心的工作。

输液中心是我们医院的一个窗口，在这里门诊病人与我们接触的更多，更密切。一句话，可以反映出一个人的修养;一个动作，可以折射出一个人的品质;一件小事，会把我们医院的形象印在病人的心中。作为一名科室的带头人，我更加严格要求自己，凡事从我做起，率先垂范，以身作则，从而带动全科室人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，在制度上约束自己。

要加强管理，首先是在思想上提高自己，端正工作态度，爱岗敬业，勤奋工作，积极进取，真正以病人为中心，服务周到，态度和蔼，语言文明，努力把工作做细，做实，做扎实，力求在治疗上精心，护理上细心，真正让家属放心，病人安心。工作中，这种人性化服务不单是体现在科室内部，它可以扩展到方方面面，大到积极参加各种突发事件的抢救，小到在门诊经常会遇到一些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人，我总是不等他们询问，就主动问他们有什么需求，是否需要帮助，把他们领到要找的科室，或是耐心的解答他们的.问题。每个患者都是弱势群体，在他痛苦需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个淡淡的微笑，对他们也许就是整个春天。在我的带动下，我们科室的几位护士也是如此。不管任何情况下，都会微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情，而收获的却是患者对我们输液中心的信任和好评。生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你。

没有规矩不成方圆，有了良好的医德，我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各种工作细则，明确各班职责，从我做起，带领大家早上班晚下班，只要病人需要，不计较个人得失，没有时间和节假日的概念。这样我们相互之间常督促，勤落实，保障了最高效，最积极的工作热情。

精湛的技术是我们工作的核心。在门诊，有很多患儿家长就是冲着我们医院良好的小儿头皮静脉穿刺技术来得。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平，提高自己的各项护理技能，特别是小儿头皮静脉的穿刺，力求做到一针见血，把治疗带给孩子的痛苦减到最小。工作闲暇时我带领大家一起讨论小儿头皮针的进针角度，方位，固定方法，小儿发热的护理，老年患者门诊输液的临床观察等等。在输液过程中，我要求大家认真执行三查七对制度，根据药物性质及病人个体差异严格控制输液速度，严密观察病情变化，随时了解患者情况，确保患者安全有效的做好治疗。值得高兴的是我们良好的医德，热情的服务，精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行，换来了无数门诊患者的健康和笑容。

当然，工作中总会有许多不如意，也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解，摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，面对一个失去将康的病人，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己快乐，我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践，使我更深层次的认识到一个护士长应有的职责，以后我要更加努力地把这支护理队伍带好，协助各科室的工作，更多的与各科室的医生们进行沟通，更详尽的掌握每一个病人的情况，以便更出色的完成门诊护理任务。

心中有梦想，行动才会有方向，在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标，扎扎实实学习，实实在在工作，认认真真为患者服务，为医院树品牌。

2023年护理述职报告篇7

尊敬的领导：

您们好!在担任办公护士x年多的时间里;办公室护士这个岗位让我感到肩上责任的重大和挑战，心中的压力是从未经历过的，第一：因为我在担任办公护士前从未做过办公护士，没有实践经验。第二：面临新的工作内容和比以往复杂护患关系，使我感到无所适从。

下面我将自己担任办公护士期间的工作汇报如下几点，请各位领导、同事对我的工作进行评议!并请领导和同事们斧正批评。

一、初担重任

俗话说“笨鸟先飞、万事开头难”，我在科主任和科护士长的领导和帮助下；把办公室护士的基本能力在x周内基本掌握；在前任老师的帮助下，我熟练的掌握了护理记账软件的操作流程。我深刻的认识到自己的工作；是医护工作的重要环节。我的工作疏忽可能会影响科里的工作!因此我丝毫不敢懈怠!我努力学习业务技能；现在我的工作虽然不能过多接触临床工作；但是我知道护士的技能不能抛弃。在我的本职工作完成后;我能积极参与临床的护理工作。

二、繁杂的工作锻炼我

我自认为我的工作是比较繁杂的；从接待病人新入院到病人出院我的工作无处不在。安排床位、发放口服药、查对医嘱、准备药品补充、记帐收费、催费、全面掌握病人费用情况、办理出入院、转科、领取药品等工作；常人看来我的工作就是坐在那里敲电脑；其实中间的苦楚只有自己知道!

在这样纷繁复杂的工作中我锻炼了自己的耐性和细心；有时感觉自己好像得了强迫症；干过的事情自己总是不放心；还是要再检查一次。有时下班回家了想起；还不由得打个电话到科室叫当班同事帮忙看一下!我虽然讨厌这种感觉和行为；但我觉得这是好事!至少这样我可以睡个安稳觉!

三、自己的不足

在自己担任办公护士的时候；我发现自己存在很多不足的地方。特别是没有很好的对病人微笑服务；对待一些病人没有耐性；对于同事之间有些误会没有很好的处理!

做为科里的办公护士应该在工作中起到模范带头作用；但是我有时也有惰性；我决心在以后的工作和与同事之间相处时，虚心接受领导和同事的批评和指正。在面对病人时多一份理解；多一分笑容；多一份耐心!认真完成科室领导交给的工作任务! 认真总结自己的缺点和不足；希望科室领导、同事们在以后的工作中多多监督。

四、总结自己

在办公护士这个岗位上；我收获了不少新的知识；学习到了在书本上以前没有学过的东西!掌握了一个新岗位的专业技能；虽然我的资历浅、做事还不很沉稳；但我知道如何让自己进步!我对自己的岗位态度就是在其位就要认真、仔细完成自己的工作；服从科室领导的安排；对同事互助、互帮!

我没有更多的语言向大家汇报我的本职任务；只是想告诉大家我在办公护士这个岗位上做到了；尽职、尽责、完全把科室利益放在第一位；不辱科室领导赋予的使命!

谢谢!

此致

敬礼!

述职人：xxx

20xx年x月x日

2023年护理述职报告篇8

xx年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝聚护理队伍，深入推进各项护理工作。

一、提高服务质量

按照三好一满意要求，护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标：病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同，门诊全程快准、无忧，手术室温馨、无惧，供应室收送及时，根据上述目标高标准、严要求，力争实现护理服务零投诉。并以此为切入点在5。12开展服务礼仪知识竞赛，评选出优秀职业团体。促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。开展优质护理服务满意度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见，协调解决。

二、严格护理质量控制，保证护理质量持续改善。

针对xx年护理一级质控相对薄弱问题，xx年初护理部及时召开护士长会议，确定xx年护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，及时拟定整改措施进行改善。做到有执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。体现护理质量持续不断改善。（参照标准：整体护理质量检查记录，优质护理服务病房管理质量督导记录，一级护理质量控制改善记录，护理文书书写标准，各科护理质量考核检查标准，护理核心制度）

针对xx年底检查中出现问题，xxxx年重点加强职责护士优质护理服务工作质量督导，病区护士长优质护理服务工作质量督导。

三、具体工作抓落实

影响护理工作持续改善的突出问题是：

1、没有目标计划；

2、有目标计划但没有落实；

3、有工作落实却没有详实记录和台账。

针对上述问题，xx年护理部真抓实干，要求各护理单元年有计划，月有安排，周有重点，日有记录，资料分类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。

四、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施，保证护理安全重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。

每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的.质控指标及防范措施的落实，xx年全院无一例上述事件发生。

建立全院统一的抢救车管理制度，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚。

建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案（用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等），并定期进行培训和演练。

有院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程。